一、醫院檢驗科實(shí)驗室基本介紹
檢驗科是醫院中接收病人血液、體液等樣本,進(jìn)行檢驗分析,并向臨床醫師發(fā)出檢驗報告的一個(gè)臨床診斷科室,一個(gè)規劃科學(xué)合理的實(shí)驗室,能為工作人員提供一個(gè)安全、高效的工作環(huán)境。
(1)醫院檢驗科檢驗設備有:生化分析儀、血細胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機、純水機、打印機、化學(xué)發(fā)光機、洗板機、顯微鏡、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。
(2)檢驗科實(shí)驗室要功能區間包括標本接收區、急診處理區、體液采集區、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR實(shí)驗室、微生物室、培養室、潔凈室等。除了以上功能區間外還包括純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學(xué)習室、會(huì )議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標本庫、試劑庫、微生物培養室、微生物標本處理室、微生物出報告室等。
二、醫院檢驗科實(shí)驗室平面設計
內部空間規劃設計是否合理將直接影響工作流程、內部溝通和工作效率。原則上是能相通的相通、能合并的合并,盡量減少不合理的人為障礙,把檢驗科設計成美觀(guān)、大方、安全、舒適、高效的場(chǎng)所。設計時(shí)還應充分考慮給排水系統、電力系統、采光通風(fēng)冷暖系統,消毒感控系統的網(wǎng)管設施布局的合理性、影響實(shí)驗室的安全性,甚至影響檢驗結果的準確性。
1、檢驗科宜設在門(mén)診樓,并應自成一區,三甲醫院檢驗科面積不少于1200㎡,二甲醫院檢驗科面積宜不少于800㎡,如果檢驗科承擔較多的科研、教學(xué)任務(wù),面積還應適當增加。
2、檢驗科平面布局應能清晰的分出清潔區、半污區和污染區,各區域之間應有隔斷隔開(kāi),清潔區主要由更衣室、辦公室等組成,半污染區主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成,污染區主要由采血室、檢測實(shí)驗室組成。
3、檢驗科應人物流分開(kāi),人員和物品應有獨立的出入口,特別是污物應有專(zhuān)用出口,且經(jīng)醫院的污梯送至醫院集中的醫療廢物存放點(diǎn),不得走醫院客梯。標簽:設計方案
4、為確保檢測工作的安全,生物安全實(shí)驗室應符合BSL-2級實(shí)驗室的要求,在實(shí)驗室出口處設置非手動(dòng)洗手裝置和緊急洗眼裝置,部分高污染風(fēng)險工作應在二級生物安全柜內進(jìn)行。
(1)HIV初篩實(shí)驗室:分為清潔區、半污染區、污染區,面積不宜小于45㎡。
(2)PCR實(shí)驗室:分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室,各實(shí)驗室前要有緩沖間,PCR總面積不宜小于60㎡。
(3)微生物實(shí)驗室:分為準備室、緩沖間和工作區,面積不宜小于35㎡。
(4)采血區應單獨成一區,采血窗口的長(cháng)度不宜小于1.2m,寬度45-60cm為宜,采血窗口的數量應參考日平均門(mén)診數量確定,并適當考慮將來(lái)發(fā)展需要。
(5)生化區在設計時(shí)應重點(diǎn)關(guān)注生化機,生化機的更新?lián)Q代速度很快,在設計前應與設備廠(chǎng)家聯(lián)系,確定設備的擺放位置、規格、重量、功率、用水量等參數。
三、醫院檢驗科實(shí)驗室設計規劃方案
(1)室內布置:為方便工作和儀器維修,在大型實(shí)驗室中,采取房屋中間擺設大型和主要儀器設備的辦法,這不僅便于儀器工作時(shí)散熱、故障維修,而且便于清潔衛生。標本處理、分配、加樣和一些不需要上機操作小實(shí)驗,則在墻邊工作臺上進(jìn)行。這樣布置對工作人員流動(dòng)和樣本的轉運也十分方便。小型實(shí)驗室因空間受限,工作臺一般設在墻邊。
(2)環(huán)境選擇:為方便患者和臨床科室送標本,新檢驗科醫院檢驗科實(shí)驗室選擇了大樓二樓,樓下為急診科與收費處等,樓上十二層集中了除感染科外的所有住院臨床科室,無(wú)論中晚班各種急診化驗(日班另設有門(mén)診化驗室)、還是日;灳趾侠矸奖。
(3)房間分配:現代檢驗儀器設備朝著(zhù)大型化、自動(dòng)化流水線(xiàn)方向發(fā)展,為此,我們打通原有的空間思路,從發(fā)展眼不定拉,采取了建立大型醫院檢驗科實(shí)驗室為主的措施,在朝南房間把生化、免疫檢驗室合并設講在一間。
(4)水源設計:所有的實(shí)驗室都安裝了清潔池(獨立專(zhuān)用洗手池)和污染池(洗滌與染色用),下水道均直接接入醫院污水處理系統。洗手池用腳踏式控制,不僅符合實(shí)驗室衛生要求,也比較耐用。污染池用于洗滌實(shí)驗污物,為防濺做成了深水池。
(5)電源設計:實(shí)驗用儀器及輔助用電設備事先進(jìn)行定位,裝配好電源插座,且和照明電源分開(kāi)接線(xiàn),互不干擾。重要儀器設備均配備不間斷電源(UPS電源)和專(zhuān)用接地線(xiàn),并考慮預留了不少今后實(shí)驗室發(fā)展可能會(huì )購置的儀器及臨時(shí)用電源插座。
(6)照明設計:實(shí)驗室內照明設備以熒光燈為主,與工作臺面平行半隱形安裝在拋光天花板內;走廊上采用白熾燈,不同照明光源相結合,使實(shí)驗室內產(chǎn)生舒適、美感的視覺(jué)享受。檢驗科大門(mén)、急診窗口、值班室配置醒目燈箱,方便群眾夜間查找。為有效地保護工作人員和避免標本污染。細菌室按有關(guān)要求安裝4支30W紫外線(xiàn)燈,作為常用的消毒設備,也半隱形在天花板內。
四、醫院檢驗科實(shí)驗室裝修設計要點(diǎn)
1、臨床檢驗室應設于近檢驗科入口處;為門(mén)診服務(wù)的臨床檢驗,應有標本采取室和等候處。
2、生化檢驗室應設通風(fēng)柜、儀器室(柜)、藥口室(柜)、防振天平臺;并應有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設施。
3、細菌檢驗室應設于檢驗科的盡端。設無(wú)菌接種室時(shí),應有前室;如設培養基室,操作臺應右側采光;接種室與細菌檢驗室、培養基室之間應設傳遞窗。
4、檢驗室應設洗滌設施,細菌檢驗應設專(zhuān)用洗滌設施;每一間檢驗室至少應裝有一個(gè)非手動(dòng)開(kāi)關(guān)的洗滌池。
五、醫院檢驗科實(shí)驗室設計注意事項
1、檢驗科一般可以分為:臨檢急檢區、標本處理區、生化免疫區、血液分析區、細菌實(shí)驗室,有條件可以開(kāi)發(fā)PCR實(shí)驗室、遺傳實(shí)驗室、放射免疫室等。
2、檢驗科實(shí)驗室應分設準備室、培養(接種)室、常規細菌室、潔凈實(shí)驗室,潔凈實(shí)驗室應達到萬(wàn)級潔凈室的標準。
3、檢驗科設立血庫也應分為三個(gè)區域(最少兩個(gè))儲血區、配血區、發(fā)血區(配發(fā)血可以用一個(gè)實(shí)驗室)
4、檢驗科實(shí)驗室臺主要用來(lái)放置實(shí)驗儀器,不應設立試劑架。水盆柜一般應設立在靠墻側,一個(gè)實(shí)驗室最少應設立一個(gè)非手動(dòng)洗手裝置。
5、檢驗科與外部環(huán)境做分隔。
6、檢驗科內部輕污染區與重污染區與潔凈區應做分隔。
7、檢驗科細菌室應在實(shí)驗室的未端。
8、檢驗科實(shí)驗室每一個(gè)房間最少有一個(gè)非手動(dòng)洗手裝置。
9、檢驗科實(shí)驗室每一個(gè)房間最少設有一個(gè)醫用生化垃圾桶。
10、最少在三個(gè)區域要用到生物安全柜,HIV初篩室、PCR標本處理區、細菌室接種區。
六、醫院檢驗科實(shí)驗室家具配置
1、實(shí)驗室家具依據其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、全木家具、鋼木家具三大類(lèi),全鋼家具外型美觀(guān)但價(jià)格偏高,全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用,而鋼木家具比較適中,設計時(shí)應結合醫院的費用預算選用合適的家具。
2、實(shí)驗臺面材質(zhì)主要有環(huán)氧樹(shù)脂板、實(shí)芯理化板和千思板三大類(lèi),因檢驗科實(shí)驗室使用的高溫設備不多,一般推薦使用實(shí)芯理化板臺面和千思板臺面。
3、實(shí)驗臺在制作前應結合現場(chǎng)實(shí)際情況和工作需要來(lái)確定款式和長(cháng)/寬度,家具數量不足會(huì )影響工作開(kāi)展,家具數量過(guò)多又會(huì )占用太多工作空間。
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